ドア開き事故で鎖骨骨折の悲劇。治療と交渉の不安に苦悩

30代 男性 東京都
Aさん

「骨折の治療も大変なのに、保険会社との交渉なんてどうすれば…適正な補償を受けられるか不安でした」

ドアが開き転倒、鎖骨骨折。保険会社との交渉に不安。

実際の事例に基づいて、インタビュー形式の文章および掲載写真を再現・生成し、
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予期せぬドア開き事故と骨折の診断

2022年の初夏、Aさん(30代・男性)は、アルバイトへの出勤中に自転車で東京都内を走行中、予期せぬ事故に見舞われます。

「停車している車の横を通り抜けようとした瞬間、突然運転席のドアが開いたんです。とっさに避けようとしてハンドルを切った結果、バランスを崩して転倒してしまいました」

転倒した際に右肩を強打し、感じたことのない激痛が走ります。

「すぐに病院で診てもらったところ、右の鎖骨骨折と診断されました。まさかこんな事故に遭うなんて…。5日間ほど入院することになり、仕事にも大きな影響が出てしまいました」

長期化する治療と保険会社との交渉への不安

出勤中の事故であったため、Aさんは労災保険を使って治療を続けていました。しかし、事故からしばらく経ち骨が癒合したと判断されると、労災保険からの治療費の支払いが打ち切られてしまいます。

「労災が打ち切りになった後は相手の保険会社が治療費を払ってくれることになりましたが、事故から1年以上経って骨のプレートを抜く手術も受けるなど、治療は長期化しました。今後、保険会社とどうやって交渉していけばいいのか、全く分からず途方に暮れていました」

保険会社とのやり取りや、今後の補償について、Aさんは大きな不安を抱えていました。

弁護士への依頼と納得の解決

「このままではいけないと思い、専門家である弁護士さんに相談することにしました。保険会社との交渉をすべてお願いできたので、精神的にかなり楽になりました」

Aさんの依頼を受けた弁護士が交渉を開始。相手方保険会社は、Aさんの通院日数が少ないことを理由に、治療期間を短く見積もろうと主張してきました。

「骨折の治療だったので、頻繁に通院はしていませんでした。その点を指摘されましたが、弁護士さんが『骨折の治療では経過観察が中心になるため、通院日数が少なくなるのは不合理ではない』と的確に反論してくれました。おかげで、正当な治療期間を認めてもらうことができました」

弁護士の粘り強い交渉の結果、Aさんは納得のいく形で示談を成立させることができました。

同じ状況で悩んでいる方へのメッセージ

「事故後の手続きは複雑で、保険会社との交渉は本当に大変です。特に自分に不利な点を指摘されると、どう反論していいか分からなくなってしまいます。私は弁護士さんに依頼したことで、そうしたストレスから解放され、治療に専念できました。専門的な知識で交渉を進めてもらえたので、納得のいく結果になったのだと思います。少しでも不安があれば、まずは専門家に相談することをお勧めします」