自損事故で腰椎・頸椎捻挫。後遺障害12級も慰謝料100万円という現実に苦悩

凍結路でのスリップ事故と長期にわたる治療

ある年の冬、愛媛県在住のYさん（50代・男性）は、仕事中に予期せぬ事故に遭いました。

「トンネルの手前でした。路面が凍結していて、スリップしてトンネルの壁に激突してしまったんです。自分ひとりの事故とはいえ、ものすごい衝撃でした」

Yさんは腰椎・頸椎捻挫と診断され、17日間の入院を余儀なくされます。その後も治療を続け、最終的に後遺障害等級12級が認定されましたが、事故前のようには働けなくなってしまいました。

「事故前はトラックの運転や工事現場での監督業務もしていましたが、今はもう道路のパトロール業務しかできません。体に痛みが残り、仕事内容に大きな支障が出てしまいました」

事故による体への影響は大きく、仕事にも支障が出ているにもかかわらず、Yさんは自身の保険会社の対応に愕然とします。

「後遺障害が認められたので、人身傷害保険から保険金が支払われることになりました。ですが、提示された後遺障害慰謝料はわずか100万円。『約款どおりなので、これが限度です』の一点張りでした」

さらに、事故後も収入が減っていないことを理由に、将来の収入減に対する補償である「逸失利益」は0円と算定されていました。

「収入が変わらなかったのは、私の努力と職場の特別な配慮のおかげなのに…。その事情を全く考慮してもらえず、この金額は妥当なのかと、強い不満と憤りを感じました」

保険会社の対応に納得がいかないYさんは、弁護士に相談することを決意します。

「このまま泣き寝入りはできないと思い、弁護士さんにすべてを話しました。後遺障害に見合った慰謝料が支払われていないこと、仕事への支障が逸失利益として全く評価されていないことへの不満を伝えました」

依頼を受けた弁護士は、Yさんの収入が維持されているのは本人の努力と職場の配慮によるものだと強く主張。その結果、保険会社は逸失利益を認め、当初の提示額を大幅に上回る金額での解決に至りました。

「最終的に約586万円を受け取ることができました。弁護士さんに依頼していなければ、100万円で終わっていたかもしれません。専門家にお願いして、本当に良かったと思います」

「保険会社の『約款どおり』という言葉を鵜呑みにしていたら、正当な補償は受けられませんでした。特に人身傷害保険の仕組みは複雑で、素人では太刀打ちできないと痛感しました。保険会社の対応に少しでも疑問を感じたら、一人で抱え込まず、諦める前に専門家である弁護士に相談することをお勧めします」